結(jié)膜炎是眼部常見疾病，不僅影響視覺質(zhì)量，還容易引發(fā)其他眼部疾病。但是，許多人不知道，結(jié)膜炎其實(shí)只是一個(gè)總稱。它分為好幾種類型，不同類型的癥狀不同，治療方式也各異。

　　結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病，是由微生物（病毒、細(xì)菌、衣原體等）感染、外界刺激（化學(xué)物質(zhì)、物理因素等）及過敏反應(yīng)等引起的結(jié)膜炎癥，俗稱“紅眼病”。

　　中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）眼科劉洋主任表示，結(jié)膜炎癥性疾病根據(jù)病因可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等。

　　細(xì)菌性結(jié)膜炎：細(xì)菌性結(jié)膜炎是最常見的眼科疾病之一，是一種由致病菌感染所致的結(jié)膜組織炎癥性疾病，特征為結(jié)膜充血、燒灼感及異物感、大量黏液膿性分泌物等。根據(jù)病情及病程，可分為超急性、急性或亞急性、慢性結(jié)膜炎等。

　　超急性結(jié)膜炎：發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，通常與淋病奈瑟菌有關(guān)，表現(xiàn)為突然發(fā)作，進(jìn)展迅速，嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔。

　　急性或亞急性結(jié)膜炎：全病程約在3周以內(nèi)，預(yù)后良好，金黃色葡萄球菌感染會(huì)引起成人急性結(jié)膜炎，而肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌感染是兒童更常見的原因。

　　慢性結(jié)膜炎：全病程超過3周，是由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，其臨床特點(diǎn)為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。

　　病毒性結(jié)膜炎：病毒性結(jié)膜炎是一種常見的病毒感染結(jié)膜引起的炎癥，傳染性強(qiáng)，通常急性起病，表現(xiàn)為眼瞼充血、結(jié)膜濾泡、耳后淋巴結(jié)腫大，有自限性。

　　衣原體性結(jié)膜炎：由微生物沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜炎，稱為“沙眼”。一般起病緩慢，臨床癥狀輕重不一。眼部可出現(xiàn)畏光、流淚、黏液或黏液膿性分泌物、眼癢、異物感等癥狀。

　　過敏性結(jié)膜炎：過敏性結(jié)膜炎一般是接觸了過敏原引起了過敏反應(yīng)，常見的過敏原有花粉、動(dòng)物的皮毛等，患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛瘙癢、結(jié)膜充血、流淚、打噴嚏等癥狀。該病無傳染性，脫離過敏原后，可逐漸自行緩解。

　　劉洋主任表示，結(jié)膜炎的誘發(fā)因素有很多，環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、外傷、不良生活方式、其他疾病因素等都能引起結(jié)膜炎。

　　1.與細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎患者密切接觸；

　　2.工作環(huán)境中經(jīng)常接觸花粉、皮屑、毛發(fā)等過敏原，或者接觸化學(xué)物品、風(fēng)沙、煙塵等；

　　3.平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用手擦眼睛，經(jīng)常到水質(zhì)不潔凈的地方游泳；佩戴隱形眼鏡時(shí)不注意衛(wèi)生、超期佩戴，也是引起結(jié)膜炎的主要因素；

　　4.如眼部受到外力撞擊或擊打，可能會(huì)引起眼部組織損傷，從而會(huì)引發(fā)結(jié)膜炎;

　　5.熬夜、酗酒、抽煙、壓力過大、感冒等會(huì)使機(jī)體免疫力下降，結(jié)膜的防御能力也會(huì)隨之下降。

　　結(jié)膜炎的治療包括：

　　1.一般治療：保持眼睛的清潔，不用手揉眼睛，不遮蓋患病的眼睛，防止結(jié)膜囊溫度升高，加重結(jié)膜炎癥狀。

　　2.藥物治療：滴眼液是治療結(jié)膜炎最基本的給藥途徑，細(xì)菌性結(jié)膜炎患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星眼藥水等；病毒性結(jié)膜炎患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用抗病毒眼藥水，如干擾素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水等；過敏性結(jié)膜炎患者脫離過敏原，常用的滴眼液有抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等，使用其他藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素眼液。

　　3.全身治療：淋球菌性結(jié)膜炎或者衣原體性結(jié)膜炎等較嚴(yán)重的，可以全身使用抗生素治療。

　　預(yù)防結(jié)膜炎需要注意以下幾點(diǎn)，一是注意手部衛(wèi)生。日常生活要重視手的衛(wèi)生，接觸外界環(huán)境后要勤洗手勤消毒，建議每次用肥皂和消毒洗手液搓洗20秒以上，避免用手和衣服袖子擦眼，不與他人共用毛巾等私人物品。

　　二是做好眼部防護(hù)及清潔。外出時(shí)可以佩戴太陽鏡或護(hù)目鏡，以避免日光、灰塵等外界因素對(duì)眼睛造成損害；要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，尤其在夜間，要防止眼睛過于疲勞；平時(shí)如果眼睛有分泌物，可以使用生理鹽水沖洗，保持眼部的清潔。

　　三是避免接觸傳染源。盡可能避免與結(jié)膜炎患者使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。

　　四是加強(qiáng)飲食調(diào)理。戒煙戒酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食品，補(bǔ)充維生素C，以提高眼睛的組織活性，預(yù)防結(jié)膜炎。

　　劉洋主任提醒，廣大市民平時(shí)要學(xué)習(xí)眼部疾病相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)眼部健康的重視程度，生活中一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療，避免病情加重。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌）