警惕路邊“醫保取現”小廣告,這些坑千萬別踩!
路邊電線桿上小廣告“醫保取現”“高價收藥”是不是違法的?今天一文說清楚。
刷醫保卡多開藥品,轉賣取現是違法的!
刷醫保卡用統籌基金購買藥品并套現是違法的!根據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,參保人員不得利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的,醫療保障行政部門可暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。以騙取醫療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫療保障基金損失的,除依照前款規定處理外,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
醫保個人賬戶是醫保基金的重要組成部分,用于個人醫療消費,專款專用。通過虛構醫療消費套取個人賬戶內的基金,不僅違法,更是透支未來“救命錢”!
套出來的回流藥,最后都去哪了?
從“小紙條”到“回流藥”的黑色閉環:
1.虛假醫療行為:收藥人提前準備好小紙條給參保人,上面寫著“藥品名稱、單價、數量”等信息,指引參保人在指定藥店購買。
2.藥店配合刷醫保:藥店與收藥人“合作”,通過在線開具“電子處方”的方式,出售藥品給參保人。
3.藥品二次流通:回收的藥品通過中間商層層加價,最終流入基層診所或私人藥房。
很多人在不知情的情況下,就用了這些藥。
違規“醫保套現”,你我都是受害者!
參保人看似套現獲利,實則透支未來健康保障,更侵蝕國家醫保基金安全。醫保套現,影響的是所有參保人。
1.參與人自食惡果
為了賺點零花錢,無意間做了“騙保幫兇”。
?影響商保理賠:自己留下買藥記錄,無端變成“病人”,影響買商業保險或理賠。
?法律追責:套現行為涉嫌騙保,情節嚴重者可追究刑事責任。
2.藥可能有問題
藥販子套出來的藥,最后還是會回到市場,說不定我們在診所藥店買的藥,就是“回流藥”。
藥品的儲存是個技術活,藥販子囤藥的倉庫較為簡陋,可能存在漏水和霉菌等問題;再加上天氣逐漸炎熱,那些需要冷藏的藥在這個環境下容易變質。
如果我們買到了這些藥,藥效還有多少?會不會吃出問題?誰也說不準。
3.危害醫保基金安全
?侵蝕“救命錢”:違規套現直接威脅醫保基金可持續性。
?破壞公平性:少數人非法獲利,犧牲的是全體參保人的共同利益。
不做“騙保幫兇”,也是在救自己!
醫保套現如同“殺雞取卵”。打擊欺詐騙保,需要全社會共同參與。日常生活中,參保人可以做到:
1.管好醫保卡:自己和家人的醫保卡都不外借,更不能被騙子利用來賣藥套現。
2.掃碼驗藥:7月1日起,醫保藥品必須掃碼銷售,無碼醫保不結算。消費者可使用國家醫保局app掃碼查詢相關信息,一旦發現所購藥品是此前別人消費結算過的,那就是回流藥,應堅決投訴、舉報和索賠,維護自己的合法權益。