為進一步促進醫保經辦機構落實管理工作制度,規范定點醫療機構醫療服務和收費行為,確保醫保基金合理使用、安全高效,廣東省醫療保障局于10月28日至11月15日,聯合省衛生健康委,借助第三方機構大數據分析力量,以市為單位,組織開展了2020年全省醫保基金專項治理交叉檢查。
此次交叉檢查共抽查23家醫保經辦機構和33家醫療機構,查出問題主要有:部分醫保經辦機構經辦管理欠規范問題;醫療機構存在重復收費、超標準超范圍收費、串換收費、不規范診療收費、虛記收費等問題,涉及金額超億元。
11月25日,省醫保局在廣州舉辦交叉檢查總結會,黨組成員、副局長陳啟堅參會并作總結講話。
會議肯定了交叉檢查中各地的組織領導、協調配合、遵規守紀以及檢查取得的成效,同時指出了部分地市在檢查準備、力量配備、溝通協調、重大問題報告、定性定量及后續處理等方面存在的問題及不足。
會議強調,檢查結果反映出醫保基金監管形勢依然嚴峻、基金監管工作仍需進一步加強,要求各地要做好交叉檢查后續處理,進一步加強監管體制機制建設和監管方式創新,持續保持醫保基金監管高壓態勢,確保全省醫保基金運行安全高效。