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廣東省醫保局多措并舉加大醫保扶貧力度

作者: | 來源:本網 | 時間:2020-08-17 點擊數:- 分享到:

  為全面打贏脫貧攻堅戰,省醫療保障局立足現行制度,加強頂層設計,扎實推進醫保扶貧各項工作,著力解決因病致貧、因病返貧問題,不斷提高貧困人口醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。

  一、強化責任擔當,壓實各級醫保部門責任

  省醫療保障局以開展脫貧攻堅掛牌督戰工作為契機,要求各級醫保部門提高政治站位,強化責任擔當,壓實各級責任,認真貫徹落實新冠肺炎特殊醫療保障政策,做好基本醫保、大病保險與醫療救助的政策銜接,落實落細醫保扶貧各項政策,全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧情況,真正做到醫保扶貧工作“不漏一戶、不落一人”。

  二、暢通綠色通道,確保貧困人員應保盡保

  2020年1-6月,全省共支出醫療救助資金5.77億元用于資助困難人員參加基本醫療保險,資助參保人數221.68萬人。一是全面落實貧困人員參加城鄉居民醫保的個人繳費財政補貼政策,貧困人員個人應繳納的城鄉居民醫保費用政府給予全額補貼(2019年資助標準為每人250元)。二是資助參保對象從低保對象、特困供養人員擴大到建檔立卡貧困人員和低收入救助對象,確保貧困人員全覆蓋。三是開設參保“綠色通道”,允許貧困人員中途參保,實行“先登記參保、后補助繳費”,從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇。

  三、完善政策體系,強化醫療救助托底保障

  2020年1-6月,全省共支出醫療救助資金10.24億元用于門診和住院救助,救助困難群眾194.41萬人次(其中住院救助51.69萬人次,門診救助142.72萬人次)。一是進一步降低醫療救助門檻,取消重點救助對象醫療救助起付線,免收住院押金。二是逐年提高醫療救助水平,目前政策范圍內住院醫療救助比例已提高到80%以上。三是對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的低保對象、特困供養人員等救助對象開展門診救助。四是對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后,個人負擔的總醫療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口,給予“二次救助”。五是將因重特大疾病造成災難性支出的家庭納入支出型醫療救助對象范圍,提高救助水平。

  四、優化結算方式,穩步提升醫保服務水平

  目前全省已實現異地就醫住院基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式”結算,為貧困人員及時享受各項醫療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫墊資、跑腿負擔。2019年9月至2020年6月,省內異地就醫“一站式”結算40079人次,醫療總費用8.92億元,醫保基金支付5.66億元,其中醫療救助資金支付8443.58萬元;跨省赴外就醫“一站式”結算518人次,醫療總費用1162.59萬元,醫保基金支付957.22萬元,其中醫療救助資金支付186.22萬元。

  五、強化攻堅舉措,真督共戰實幫助力吳川

  按照省委、省政府的安排,由省醫保局掛牌督戰湛江吳川市脫貧攻堅工作。省醫保局高度重視,周密部署,扎實有序推進相關工作。第一時間成立了肖學局長任組長的脫貧攻堅掛牌督戰工作領導小組,與省扶貧辦、省民政廳等部門緊密聯絡機制,及時反映重點難點問題。3月底至6月中旬,督戰小組先后4次到吳川市開展現場督戰工作,6月下旬到麻章區開展交叉檢查工作,走遍了脫貧攻堅任務較重的所有鄉鎮(街道),共計走訪100戶貧困戶421人。督戰小組始終堅持以目標為引領、以問題為導向、以協調為抓手、以督查為手段,建立了掛牌督戰工作臺賬和督戰對象“一對一”幫扶臺賬,積極協調當地有關部門解決督戰工作中出現的各類問題,對問題清單逐一銷號,確保實現真督、共戰、實幫,幫助吳川早日完成脫貧攻堅任務。