提到血管疾病，除了動脈硬化、血栓等人們熟悉的常見疾病之外，還有一些聽起來比較陌生的疾病，比如，血管炎就是其中一種。血管炎進展隱匿，很多患者在早期并無明顯癥狀，直至病情惡化才發現。那么，這種血管炎癥是怎么來的呢？它會給血管帶來怎樣的傷害？中山大學附屬第五醫院（中山五院）風濕免疫科專家為您解答。

　　血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥和壞死為基本特征的異質性疾病。該病既能局限于單一器官，如皮膚血管炎，也可能同時累及多個器官和系統，導致多器官病變。隨著受累血管的類型、大小、部位不同，患者可以出現相應的組織器官供血不足的臨床表現。

　　中山五院風濕免疫科梁安琪醫生表示，血管炎的病因較為復雜，主要包括遺傳、感染、藥物、慢性炎癥性疾病等因素，此外，化學毒物、放射物質、抽煙等因素也可能誘發血管炎。該病的嚴重程度主要取決于發生部位，發生在腦部、腎臟、肺部、心臟等重器官，就容易引發嚴重癥狀，甚至死亡。因此，對于血管炎患者來說，需要及早明確病因，及早干預，才能避免器官損傷。

　　血管炎的臨床表現主要有：

　　神經系統：累及到中樞神經系統時可出現頭痛、頭暈、眩暈、失眠等，嚴重者可出現失明、失聰、抽搐、癡呆及精神障礙、意識障礙等；累及到周圍神經系統時可出現肢體嚴重燒灼樣疼痛、肌無力、肌肉萎縮、感覺異常等。

　　腎臟：可出現腰痛、血尿、蛋白尿等，嚴重者可出現腎血管性高血壓、腎功能衰竭、彌漫性出血等癥狀。

　　消化系統：可表現為腹痛、腹瀉、便血等，嚴重者可發生腸梗阻、腸穿孔及出血等并發癥。

　　眼部：可出現眼痛、視力下降、視野缺損、充血、失明，常伴有結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎等；眼底檢查可見視網膜滲出、出血和血栓形成，小部分患者出現復視。

　　心臟系統：可表現為胸悶、胸痛、心悸、勞力性呼吸困難、夜間陣發性端坐呼吸等癥狀，嚴重者可發生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　消化系統：可表現為腹痛、腹瀉、便血等，嚴重者可發生腸梗阻、腸穿孔及出血等并發癥。

　　呼吸系統：可表現為胸悶、心悸、氣短、呼吸困難、咯血等，進一步檢查可發現低氧血癥、肺動脈高壓、肺栓塞、呼吸衰竭等。

　　皮膚及黏膜：主要表現為口腔潰瘍、皮疹、紫癜、網狀青斑、潰瘍和壞疽，多發指端潰瘍常見。

　　血管炎的治療方法包括藥物治療、血漿置換、手術治療、支持性治療。具體治療方法需要根據患者的病情和病變類型來確定。

　　藥物治療：藥物治療是血管炎的主要治療方法之一，常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等。早期積極的藥物治療是控制病情、預防臟器不可逆損害發生的關鍵，隨著疾病的控制，可逐漸減少藥物劑量或藥物種類，以減輕藥物相關不良反應。患者在用藥過程中也應及時與醫生溝通，及早發現藥物副作用，切勿自行減藥、停藥。

　　血漿置換：主要作用于去除血液中異常物質，常用于治療某些較為嚴重的血管炎患者。

　　手術治療：對于部分嚴重血管炎患者，可能需要手術治療來修復或替換病變的血管，如患動脈瘤或血管狹窄，可通過手術治療以恢復血管正常功能。

　　支持治療：除以上治療方法外，還可采取一些輔助治療措施來緩解癥狀和提高生活質量，如疼痛管理、營養支持、物理治療等。

　　血管炎患者日常注意事項有哪些？避免感染：注意個人衛生，外出戴口罩，注意保暖，防止感冒等呼吸道感染疾病。同時，要注意皮膚的清潔與保護，避免皮膚破損引發感染。規范用藥：勿隨意減量或停藥，遵醫囑用藥，定期復查。保持良好心態：保持樂觀的態度，有助于血管炎患者的康復。合理飲食：飲食上應保持均衡營養。多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入。可進食含鈣量豐富的食物以預防骨質疏松。保持良好的生活習慣：規律作息，盡量保證每天7-8小時的睡眠時間，避免熬夜；戒煙戒酒；適度的運動對血管炎患者有益，可以選擇散步、太極拳等較為溫和的運動方式，但要注意避免過度勞累。

　　梁安琪醫生提醒，血管炎是一種復雜的疾病，其病因多樣、臨床表現廣泛且治療復雜，市民如出現上述癥狀要注意辨別，及時就醫。（中山大學附屬第五醫院張嘉斌）